Лечение акне и постакне лазером

Комбинированный протокол лечения

В своей практике для лечения акне я применяю комплексные протоколы, в частности комбинированное воздействие высокоинтенсивным широкополосным светом (платформа Joule, Sciton, США) и PRP-терапию. В лечении акне я применяю модуль BBL (BroadBand Light), методика признана безопасной, что подтверждалось в научной литературе (Guffey, Wilborn 2006; Maclean et al. 2009).

Пациентам была назначена индивидуальная схема лечения. Интервалы между сессиями – варьировали от динамики клинической картины.

Синий свет (420 нм) оказывал выраженный антимикробный эффект в отношении целого ряда возбудителей, среди которых Helicobacter pylori, Staphylococcus aureus и epidermidis, Streptococcus pyogenes, Propionobacterium acnes (P. acnes) и многие другие, как грамположительные, так и грамотрицательные бактерии.

Инфракрасное излучение (560, 590 нм) помогло снять воспаление и улучшить обменные и иммунные процессы в коже за счет контролируемого прогрева субэпидермальных слоев кожи.

Лечение для синергирования эффекта и оптимизации терапевтического результата применялось в комплексе с диетотерапией, подбором грамотного домашнего ухода, использованием топических противовоспалительных средств. Пациентам были рекомендованы домашний уход, подобрана БАДотерапия (после клинического анализа на микроэлементы), пробиотикотерапия, диета.

Клинический случай 1

Врач: Тали Абрамова

Пациент: Мужчина, 18 лет, фототип 1 по Фитцпатрику

Диагноз: 3-я степень акне, узловатая форма

Анамнез: Страдает проявлениями данного заболевания на протяжении трех лет. Со слов пациента, использовал бензоилпероксид содержащие топические препараты, которые не способствовали улучшению клинической картины. Из данных лабораторных анализов: демодекоз – не выявлен, результаты общего и биохимического анализа крови – в пределах нормы. Выявлен малый дефицит цинка, существенный дефицит витамина D.

Лечение:

Параметры:

  • Платформа Joule, модуль BBL BroadBand Light (Sciton, США).
  • Фильтр BBL 420, 560, 590 нм.

Рис. 1.1. Применение высокоинтенсивного широкополосного света BBL Sciton в лечении акне. Результат до процедур. Фотографии предоставлены Тали Абрамовой.

Рис. 1.2. Применение высокоинтенсивного широкополосного света BBL Sciton в лечении акне. Результат после процедур. Фотографии предоставлены Тали Абрамовой.

Рис. 1.3. Применение высокоинтенсивного широкополосного света BBL Sciton в лечении акне. Результат до процедур. Фотографии предоставлены Тали Абрамовой.

Рис. 1.4. Применение высокоинтенсивного широкополосного света BBL Sciton в лечении акне. Результат после процедур. Фотографии предоставлены Тали Абрамовой.

Клинический случай 2

Врач: Тали Абрамова

Пациент: Мужчина, 21 год, фототип 2 по Фитцпатрику

Диагноз: 2-я степень акне, папуло-пустулезная форма

Анамнез: Заболевание меняет форму, периодически проявляется ремиссиями, пациент связывает обострения со стрессами. Из лабораторных анализов: демодекоз – не выявлен, резыльтаты общего и биохимического анализа – обнаружена латентная форма железодефицитной анемии.

Лечение:

Параметры:

  • Платформа Joule, модуль BBL BroadBand Light (Sciton, США).
  • Фильтр BBL 420, 560, 590 нм.

Рис. 2.1. Применение высокоинтенсивного широкополосного света BBL Sciton в лечении акне. Результат до процедур. Фотографии предоставлены Тали Абрамовой.

Рис. 2.2. Применение высокоинтенсивного широкополосного света BBL Sciton в лечении акне. Результат после процедур. Фотографии предоставлены Тали Абрамовой.

Клинический случай 3

Врач: Тали Абрамова

Пациент: Женщина, 27 лет, фототип 1 по Фитцпатрику

Диагноз: 3-я степень акне, узловатая форма

Анамнез: Страдает проявлениями данного заболевания на протяжении трех лет. Со слов пациента, использовал бензоилпероксид содержащие топические препараты, которые не способствовали улучшению клинической картины. Из данных лабораторных анализов: демодекоз – не выявлен, результаты общего и биохимического анализа крови – в пределах нормы. Выявлен малый дефицит цинка, существенный дефицит витамина D.

Лечение:

Параметры:

  • Платформа Joule, модуль BBL BroadBand Light (Sciton, США).
  • Фильтр BBL 420, 560, 590 нм.

Рис. 3.1. Применение высокоинтенсивного широкополосного света BBL Sciton в лечении акне. Результат до процедур. Фотографии предоставлены Тали Абрамовой.

Рис. 3.2. Применение высокоинтенсивного широкополосного света BBL Sciton в лечении акне. Результат после 1 процедуры. Фотографии предоставлены Тали Абрамовой.

Косметические препараты «против акне»

Многие из них содержат пероксид бензоила – традиционный ингредиент аптечной косметики «от прыщей». Проблема в том, что такие средства сильно сушат кожу – как непосредственно в месте воспаления, так и вокруг, и могут вызвать сильное раздражение и шелушение, справиться с которыми тоже задача не из легких. Зачем менять шило на мыло?  

1/9

Очищающий гель для проблемной кожи с салициловой кислотой Blue Herbal Blemish Cleanser Treatment, Kiehl’s

Мягкая пенка для умывания Mousse De Beaute, Guerlain

Очищающий скраб с нимом с антибактериальными свойствами для нормальной и проблемной кожи, Himalaya Herbals

Легкий очищающий мусс для лица Purifying Light Foaming Gel, Eisenberg

Мягко очищающий гель для проблемной кожи Anti-Blemish Cleansing Gel, Clinique

Очищающее средство с чайным деревом и экстрактом гамамелиса «Молниеносная чистота», LUSH

Очищающее средство 3-в-1 гель-скраб-маска «Чистая кожа», Garnier

Очищающая пенка для проблемной кожи с можжевельником, Mi&Ko

Средство для умывания «Ежедневное очищение 5-в-1 Pure Power», L’Oreal Men Expert

В то же время нельзя забывать, что появление воспалений ─ сначала единичных, а потом и периодических ─ часто связано с неправильным уходом за кожей. В том числе, по этой причине обострение акне часто происходит в смену сезона – весной и осенью, когда организм оказывается во власти адаптации к новым условиям, мы усугубляем проблему тем, что не успеваем проапгрейдить косметичку

Внимание: средства против от акне должны содержать гидроксикислоты (гликолевую, миндальную, салициловую, азелаиновую), ретинол, антисептики (хлоргексидин), увлажняющие компоненты (гиалуроновая кислота)

1/4

Лосьон для сужения пор с микроотшелушивающим эффектом на основе термальной воды Effaclar, La Roche Posay

Очищающий и сужающий поры лосьон Normaderm, Vichy

«Себиум лосьон» для жирной и смешанной кожи с тройным действием (8-часовое увлажнение, нормализация выработки кожного сала и pH кожи), Bioderma

Матирующий тоник Серацин для жирной кожи, Librederm

Уход за жирной и проблемной кожей, склонной к воспалениям и высыпаниям, включает в себя не только тщательное очищение, но и активный уход на ночь в виде кислот или ретинола (при необходимости – рекомендованные врачом антибактериальные препараты), а также увлажняющий ─ утром. В стадии обострения акне для ухода за кожей используются аптечные лечебные препараты. В качестве поддерживающего ухода можно практиковать любую специализированную косметическую линию. Из косметологических процедур в зависимости от степени выраженности и количества воспалительных элементов можно проводить процедуры химических пилингов (например, миндальный, салициловый, ретиноевый), озонотерапию, плазмотерапию. 

1/10

Матирующий дневной крем для лица Серацин, Librederm

Лосьон для сокращения и предупреждения несовершенств кожи Breakout Control Blemish Treatment, Dermatologist Solutions, Kiehl’s

Себорегулирующая увлажнающая сыворотка для смешанной и жирной кожи Aqua-Pure Clarifying Serum, Swiss Line

Интенсивно матирующий, сужающий поры и нормализующий секрецию сальных желез флюид, Clarins

Ампулы матирующие мгновенного действия для жирной и проблемной кожи Pure Intense Balancing Fluid, Babor

Себорегулирующая сыворотка с отшелушивающим эффектом Sebodiane DS, Noreva

Увлажняющий флюид Active Pureness Fluid,

Дневной гель для проблемной кожи Clear Action, Nu Skin

Крем-актив «Идеальная кожа» для профилактики воспалений и следов постакне, «Чистая линия»

Гель против прыщей для точечного применения Pure Skin SOS Spot Gel, Oriflame

Стирать можно как следы от проходящего акне, так и сами прыщики, используя лечебные корректоры с антибактериальным эффектом. Перед нанесением корректирующего средства воспаление нужно купировать лечебным гелем (подойдет метрогил, куриозин), дать ему высохнуть до образования пленки, а потом уже маскировать красноту.

Двусторонний стик локального применения (подсушивающий лосьон + маскирующий консилер) Hyseac, Uriage

Корректирующий крем-гель для проблемной кожи, против несовершеств и постакне Effaclar DUO, La Roche Posay

Крема и мази от угрей

Средства наружного применения воздействуют на пораженные участки извне, проникая через кожные покровы к очагам сыпи. Их эффективность зависит от ряда факторов:

  • активнодействующие компоненты;
  • консистенция;
  • форма выпуска (мазь, спрей, крем, присыпка, лосьон и т.д.).

Именно средства наружного применения назначают при легкой и средней степени тяжести. Активнодействующими компонентами таких препаратов могут быть:

  • антибактериальные вещества;
  • ретиноиды;
  • азелаиновая кислота;
  • мета-диоксибензол;
  • салициловая кислота.

Антибактериальные вещества

Антибактериальные вещества подавляют активность патогенных бактерий-возбудителей сыпи. Они действуют в двух направлениях: уменьшают количество уже существующих и предотвращают размножение новых. Наиболее распространенное антибактериальное вещество, которое входит в каждый второй крем от акне — бензоил пероксид. Проникая в пораженный фоликул, вещество модифицируется в бензойную кислоту. Реакция протекает с выделением активной формы кислорода, что, в свою очередь, вызывает гибель анаэробных микроорганизмов. Препараты на основе бензоил пероксида способны справиться с легкими формами акне за 2-3 недели (крем действует чуть быстрее, чем спрей или лосьон).

Ретиноиды

Эти вещества являются структурными аналогами витамина А. Чаще всего средства против акне содержат ретиноид третиноин. Концентрация третиноина зависит от формы выпуска лекарства: например, крем содержит активное вещество в концентрации от 0,025 до 0,1%, спрей — до 0,05%, гелеобразные средства — от 0,01 до 0,025%.

Механизм воздействия средства на основе ретиноидов при акне следующий: лечебное действие обусловлено разрывом связей между фолликулярными клетками, отвечающих за рост комедонов (черных точек). Также ретиноиды оказывают стимулирующее воздействие на активность кератиноцитов в фолликулах, что обеспечивает регенерацию клеток наряду со снижением активности сальных желез. Наиболее распространенные препараты на основе ретиноидов: крем Дифферин, ретиновая мазь, гель Клензит, крем Адаклин.

Азелаиновая кислота

Вещество с высокой бактериостатической активностью против микроорганизмов Propionibacterium acnes -возбудителей угревой сыпи. Лекарства наружного применения на основе азелаиновой кислоты сочетают антибактериальные, кератолитические и противовоспалительные свойства. Эти средства снижают фракцию жирных кислот в верхних слоях эпидермиса, тем самым убирая почву для дальнейшего размножения бактерий.

Основные формы препаратов на основе азелаиновой кислоты — крем и гель. Уменьшение высыпаний при легких и средних формах акне можно заметить уже через 2-4 недели, продолжительность курса терапии колеблется от месяца до двух. Самые популярные лекарства на основе азелаиновой кислоты — крем Скинорен и мазь Азикс-Дерм.

Мета-диоксибензол

Мета-диоксибензол — еще одна производная бензола. Менее эффективна в борьбе против акне, нежели бензоил пероксид. Тем не менее, некоторые лекарства на основе мета-диоксибензола до сих пор выпускаются, хоть и считаются устаревшими. В частности, это такие препараты, как мазь и порошок Резорцин. Чаще всего эти лекарства назначают как составляющие комплексной терапии против угревой сыпи в дополнение к другим средствам.

Салициловая кислота

Вещество, относящиеся к группе антисептиков, довольно популярное из-за низкой цены. Обладает выраженным подсушивающим эффектом. Вещество буквально выжигает комедоны и отшелушивает покровы в пораженной области, что позволяет быстро избавиться от сыпи. Механизм воздействия салициловой кислоты на кожу достаточно агрессивен, поэтому дерматологи не рекомендуют применять ее в виде раствора. Более щадящее лекарство от сыпи — салициловый крем, где агрессивное воздействие активного компонента уравновешивается другими составляющими.

Современные методы лечения акне

Лечение акне основано на понимании угревой болезни как результата гормональных нарушений в организме при наличии способствующих факторов. Поэтому только местным лечение может быть при наличии единичных элементов. В остальных случаях терапия должна быть комплексной и проводиться после обследования эндокринной, пищеварительной и других систем организма.

Принципы лечения включают в себя:

  • ограничение употребления богатых углеводами продуктов, кофе, спиртных напитков, острых приправ и специй, если это усиливает жирность кожи и способствует обострению заболевания;
  • лечение сопутствующих заболеваний, нормализацию функции эндокринной системы и психоэмоционального состояния;
  • санацию выявленных источников хронической инфекции в организме;
  • использование очищающих средств для лица, независимо от тяжести заболевания; несмотря на то, что появление угревой сыпи не связано с плохим уходом за кожей лица, кислая или нейтральная среда способствует предотвращению воспалительных и гнойных осложнений;
  • общее и местное воздействие с применением медикаментозных и косметических средств, включая аппаратное лечение акне.

Препараты и методики подбираются дерматологами и косметологами в зависимости от распространенности процесса и тяжести заболевания.

Медикаментозные препараты и методы системного воздействия

Антибиотики эритромицинового и тетрациклинового ряда — применяются после исследования посевов материала на чувствительность к ним микрофлоры. Назначается один из следующих антибиотиков:

  • доксициклин по 300 мг 1 раз в сутки в течение 10-12 дней;
  • рондомицин в тех же дозах 2 раза в сутки — 7 дней;
  • сумамед по 500 мг 1 раз в сутки — 7 дней.

Одновременно с антибиотиками необходимо применять противогрибковые средства.

Препараты цинка — окись или сульфат цинка до 3 раз в сутки после еды по 20-50 мг.

Роаккутан (изотретиноин) — особенно эффективен при лечении акне тяжелого или среднетяжелого течения. Назначается по 0,5-1 мг (из расчета на 1 кг массы тела больного)в сутки в течение 4-8 месяцев. К концу 2-го месяца лечения доза снижается в 2 раза. Препарат обладает мощным противовоспалительным и себостатическим (при жирной себорее) эффектами.

Лазерное воздействие — внутривенное лазерное облучение (ВЛОК) и гелий-неоновый лазер (ГНЛ).

Оральные контрацептивные средства для женщин, например, «Диане-35», назначаемые по схеме.

Препараты местного применения

Ретиноиды (адпален, дифферин), влияющие на процессы ороговения эпителия, подавляющие функцию сальных желез и обладающие противовоспалительным и иммуномодулирующим действием. Применяются в виде геля. Наносятся после очищения кожи в течение 3 месяцев на ночь, поддерживающее лечение — 2-3 раза в неделю.

Скинорен (азелаиновая кислота) — используется в виде крема или геля 2 раза в сутки. Обладает противовоспалительным и антимикробным действием, уменьшает пигментацию и влияет на кератинизацию волосяного фолликула.

Крема, мази, гели, суспензии с атибиотиками. Наносятся на воспаленные участки 2-3 раза в сутки.

Пилинговые препараты с салициловой, гликолевой кислотами, резерцином, серой — обладают отшелушивающим, противовоспалительным, нормализующим функцию сальных желез действием.

Медикаментозное лечение акне препаратом Роаккутан

Комплексная медикаментозная терапия акне

Применение кислотного пилинга

Аппаратное лечение акне

Осуществляется с использованием различных косметологических методик в зависимости от состояния кожи: проведение дермабразии, дезинкрустации, курсов ультратоновой и микротоковой терапии (ионофорез, электропорация), фонофореза, гальвано- и криотерапии, мезотерапии с введением гиалуроновой кислоты и препаратов коллагена, механического и лазерного пилинга и других лазерных методик.

Методы и средства комплексного лечения акне и его последствий подбираются специалистами индивидуально с постоянной коррекцией назначенной терапии.

Терапия акне FT лазером

Применение гальванического тока

Как средства воздействуют на прыщи

Различают несколько стадий акне: угри и комедоны, папулы и пустулы, узелки и кисты. Мы сейчас говорим об угрях и комедонах – первой стадии, когда на кожe прыщи заметны в виде черных точек и сыпи без проявления воспалительной реакции.

Угревая сыпь представляет собой воспаленный участок кожи, который заполнен гноем. Действия по устранению причин появления прыщей:

  1. Регулярно очищать кожу, тем самым устраняя излишек кожного сала и загрязнений с лица.
  2. Чтобы уменьшить воспаление необходимо купировать инфекционный процесс. Для этого применяют противовоспалительные средства и некомедогенные увлажняющие кремы.
  3. Использование противомикробных препаратов, которые не дают развиваться и размножаться микробам на коже.
  4. Следует подсушивать акне и сужать поры.

Цинк

Этот проверенный компонент выступает как местный антибиотик: подавляет активность бактерий, вызывающих акне, плюс обладает себорегулирущими способностями. Неудивительно, что цинк часто можно встретить в списке активных ингредиентов косметики для проблемной кожи.

  • Очищающий тоник против черных точек и жирного блеска «Чистая кожа», Garnier, включает cалициловую кислоту, которая стимулирует обновление клеток и предотвращает появление черных точек, а также цинк, регулирующий выработку себума.

  • Увлажняющий гель против жирного блеска и несовершенств кожи Purefect Skin Hydrating Gel, Biotherm, обладает матирующим и увлажняющим действием, которое обеспечивает цинк в сочетании с водорослями.

  • Спрей-контроль жирного блеска Serozinc, La Roche-Posay, заметно уменьшает жирный блеск, сужает поры, борется с несовершенствами. Можно использовать вместо тоника или просто в течение дня.

Причины появления прыщей на лице и теле

Гнойнички, высыпающие на лбу, носу, губах, щеках, плечах, груди, спине, ягодицах, подразделяются на:

  • папулы, высыпания небольшого размера;
  • пустулы, белые гнойные прыщи, окруженные краснотой, выскакивают по одному или маленькими группами;
  • узлы, в которые развиваются пустулы на стадии проникновения воспаления под кожу;
  • кистозные образования – подкожные прыщи объединяются в один большой.

Гнойничковые высыпания, акне, появляются, когда нарушается работа сальных желез. Эти сбои вызываются такими причинами, как:

  • Выделение сальными железами жира в избыточном количестве.
  • Гиперкератоз – уплотнение и увеличение рогового слоя кожи. Сальные железы переполняются бактериями, воспаляются.
  • Прием стероидов, антибиотиков в больших количествах.
  • Изменения в гормональном фоне, по причине болезней или в подростковом возрасте (из-за полового созревания).
  • Недостаточная личная гигиена, неверный уход за кожей.
  • Злоупотребление косметикой провоцирует высыпания.
  • Стрессы, нервное перенапряжение.
  • Нарушенный обмен веществ, неполадки в работе ЖКТ.
  • Аллергическая реакция на раздражители либо потница.
  • Ношение одежды, мешающей коже дышать, тело потеет, сальные железы воспаляются, появляются высыпания.

Лечение акне средней степени тяжести

Папулезная форма акне, когда еще нет пустул, позволяет обойтись наружными средствами для лечения. Хороший эффект дает протирание кожи спиртовыми растворами антибиотиков, например, салициловым спиртом, который очищает и обеззараживает кожу. Врач может прописать болтушку с содержанием ихтиола или серы для нанесения на пораженные участки кожи. Для предотвращения образования камедонов в устьях фолликулов применяют кератолитики. Также для наружного применения подходит третиноид — препарат, который снимает воспаление. Используют его в виде крема или лосьона. Наносят 2 раза в сутки на папуло-пустулезные акне в течение месяца-полутора.

Антибактериальные препараты назначают после того, как проверят чувствительность бактерий к антибиотикам.

При появлении пустулезных акне показано комплексное лечение. Наружными средствами, скорее всего, обойтись не удастся. Для приема внутрь назначают антибиотики тетрациклинового ряда. 

Женщинам, у которых повышенный уровень гормона андрогена, отвечающего в том числе и за работу сальных желез, назначают препараты, обладающие антиандрогенным действием. Для назначения необходимо проконсультироваться не только с дерматологом, но и с гинекологом, эндокринологом.

При начатом вовремя лечении акне пустулезные высыпания проходят полностью, не оставляя следов. Но если не обращать внимания на возникшую проблему, можно допустить развитие тяжелых форм заболевания, которые бесследно уже не проходят. На месте узлов и глубоких пустул остаются рубцы, кожа приобретает неровный цвет, благодаря многочисленным пигментным пятнам.

К тому же не стоит забывать, что это заболевание зачастую является сигналом бедственного положения организма, свидетельствует о серьезных нарушениях работы различных систем. Не стоит забывать при акне: папуло-пустулезная форма успешно поддается терапии только после устранения причины заболевания

Поэтому важно:

  • проверить уровень гормонов и устранить нарушения;
  • соблюдать диету, чтобы улучшить работу желудочно-кишечного тракта (фрукты, овощи и продукты, содержащие клетчатку, очень полезны при акне;
  • начиная лечение, надо полностью отказаться от курения и алкогольных напитков);
  • принимать витамины, чтобы поддержать иммунную систему.

Не менее важна личная гигиена. Кремы и другие наружные препараты надо наносить только на бережно очищенную кожу. Прыщи ни в коем случае нельзя выдавливать, так как это приводит к непрерывному образованию новых и распространению инфекции, может вызвать воспаление кожи.

Нередко акне становится причиной серьезных психических расстройств, тяжелых депрессий. Человек замыкается в себе, боится появляться в обществе. Болезнь в тяжелой форме может привести даже к попыткам суицида. Поэтому при необходимости лучше заранее отправить больного на консультацию к психологу, между лечащим врачом и пациентом должны быть доверительные отношения.

Обследование и лечебная тактика

Лечение начинается после исключения другой патологии и обследования пациента. Организуются следующие исследования:

  • анализ крови на гормоны;
  • биохимическое исследование;
  • общий клинический анализ крови;
  • исследование кожи на клещей рода Demodex.

Часто назначаются лекарства из группы ретиноидов. К ним относятся Клензит, Дифферин, Адапален, Роаккутан, Сотрет, Акнекутан и Верокутан. Данные препараты могут применяться местно в форме геля для нанесения на пораженную кожу или внутрь в виде капсул. Большинство лекарств нельзя применять во время беременности и лактации.

Для лечения угревой сыпи применяется Зинерит

В лечении угревой сыпи применяются препараты с антибактериальным эффектом. К ним относится Зинерит. Он содержит в своем составе цинк и эритромицин.

Выпускается Зинерит в форме порошка. Дозировка подбирается лечащим врачом. К возможным побочным реакциям относятся жжение, сухость кожных покровов и раздражение. Для очищения кожи и снижения выработки кожного сала применяется средство Базирон АС.

Оно используется в форме геля. При выраженных симптомах воспаления возможно применение Эритромициновой мази. По показаниям назначаются препараты, содержащие салициловую и азелаиновую кислоты. Если местная терапия не помогает, то назначаются системные антибиотики.

Для выздоровления больным нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • осуществлять бережный уход за кожей;
  • не выдавливать угри руками;
  • умываться специальными средствами;
  • использовать качественную косметику;
  • отказаться от применения кортикостероидов;
  • заменять лекарство, если оно неэффективно;
  • соблюдать диету;
  • принимать витамины;
  • отказаться от алкоголя и сигарет;
  • исключить стрессовые ситуации;
  • чаще гулять на свежем воздухе;
  • не умываться горячей водой;
  • нормализовать половую жизнь.

Нередко проводятся аппликации и ультрафиолетовое облучение кожи. Рекомендуется умываться минимум 2 раза в день. Хороший эффект дает вода с морской солью. Больным необходимо ограничить потребление сладостей, хлебобулочных изделий, жирных и жареных блюд.

Фото-примеры

На фото ниже отчетливо видно, как именно выглядит акне на коже лица. На ранних стадиях заболевание проявляется в виде небольших красных точек, похожих на след после укуса насекомого и хаотично расположенных на дерме. Заболевание не имеет четкого очага локации, папулы могут появляться в области щек, подбородка, в носогубной зоне.

В период созревания угрей отмечается их быстрый рост. Папула постепенно увеличивается в размере. В непосредственной близости от обнаруженных ранее прыщей появляются новые угри. На фото видно, что некоторые прыщи имеют бело-желтый оттенок по центру, что свидетельствует о присутствии в полости угря гноя.

Что еще?

Если угревая болезнь развилась у женщины на фоне гиперандрогении, обязательно назначаются КОК с антиандрогенным эффектом: Диане-35, Хлое, Ярина и др.

В комплексном лечении угревой болезни важен правильный уход за кожей. Вы можете посоветовать средства лечебной косметики Avene (серия Клинанс), Bioderma (линейка Себиум), Ла Рош Позе (Эфаклар) и др.

Все свои комментарии, вопросы, дополнения пишите внизу в окошечке комментариев.

Если вы еще не являетесь подписчиком блога, то вы можете подписаться на рассылку, и я буду присылать вам уведомления о выходе новых статей. В благодарность за подписку вы сразу получите на почту сборник ценных для работы шпаргалок.

Форма подписки находится под каждой статьей и в правой колонке.

Если что-то непонятно, вот здесь  инструкция.

А если письма со ссылкой на скачивание шпаргалок вы по какой-то причине не получили, пишите, не стесняйтесь!

До новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Ссылка на основную публикацию