К вопросу о концентрации гиалуроновой кислоты в препаратах для биоревитализации

Способы применения гиалурона

В косметологических клиниках проводятся такие омолаживающие процедуры для кожи лица с гиалуроном:

  • лазерная терапия;
  • ультразвуковая;
  • электрофорез;
  • электропорация;
  • биоревитализация;
  • контурная пластика.

Процедура для омоложения лица может быть инъекционной или безинъекционной.

К инъекционным методикам можно отнести:

  • контурную пластику;
  • мезотерапию;
  • биорепарацию;
  • биоревитализацию.

Безинъекционные методики включают в себя использование специальных приборов и геля с гиалуроновой кислотой в составе.

Вещество наносится на очищенную кожу лица и проникает к клеткам с помощью:

  • пульсирующего кислородного потока;
  • лазерного луча;
  • ультразвука;
  • микротоков.

Как показывают многочисленные положительные отзывы, эффект от омолаживающих процедур, в состав которых входит гиалуронка, наступает практически сразу же и сохраняется в течение длительного времени. Для того чтобы заполнить собой глубокие морщинки или складки кожи в области лица, скорректировать форму и убрать рубцовые изменения тканей, используются филлеры, в состав которых входит гиалуроновая кислота. Каждый филлер имеет вязкую консистенцию и способствует увлажнению тканей. Эти препараты обычно содержат высокомолекулярную кислоту с длинной молекулярной цепочкой.

Низкомолекулярная гиалуроновая кислота хорошо взаимодействует с кожей на клеточном уровне и способствует производству ферментов, отвечающих за защитные свойства. Кроме использования в омолаживающих процедурах, такое вещество часто входит в состав увлажняющей эмульсии или крема для лица. Единственным минусом такого косметического средства является недостаточная эффективность и невозможность избавиться от более серьезной эстетической проблемы.

По желанию также можно приобрести в аптеке специальную добавку для внутреннего употребления с гиалуроном, которая сможет оказать общее омолаживающее действие на организм.

Действие на организм человека

В 1930 годах было открыто как вещество, синтезирующееся людьми. Уже тогда ученые знали о ее полезных свойствах. Вначале первый опыт использования гиалуроновой кислоты состоялся в годы войны, когда с помощью гиалуронки солдатам помогали избавиться от обморожения.

Действие гиалурона состоит в том, что он налаживает в коже нормальный водно-солевой баланс и запускает правильный обмен веществ и газов. Соответственно, содержание в дерме гиалуроновой кислоты помогает бороться с номалиями, например, с дикими минусовыми температурами или с жарой, защищая от воздействия солнца.

Исследования гиалуроновой кислоты продолжались в лабораториях. На сегодняшний день известно, что, помимо эффективного и положительного воздействия на кожу, гиалуронку можно применять и в медицинских целях, особенно что касается таких областей, как болезни глаз и травматология.

Чтобы определить наверняка с чем способна бороться гиалуроновая кислота и чему сможет помочь, нужно просто выяснить, где она располагается в естественном виде в организме человека. А это с учетом новейших технологий и оборудования было сделать совсем не сложно.

Итак, гиалуроновая кислота природно содержится в кожном покрове, в соединительных и хрящевых тканях, в межсуставных пространствах и в роговице глаза человека. Следовательно этим средством можно лечить суставы, хрящи и, вообще, заболевания опорно-двигательного аппарата, а также эффективно применять в офтальмологии и в пластике.

Если говорить о суставах и хрящах, то гиалуроновая кислота обеспечивает достаточную вязкость синовиальной жидкости, что делает их гибкими, подвижными. Она предотвращает излишние внутренние трения при ходьбе. Удерживая молекулы воды, гиалуроновая кислота обеспечивает определенную защиту и прочность.

В косметологии практически нет такого омолаживающего препарата, который бы не содержал гиалуроновую кислоту. Это настоящий источник молодости и свежести. Действуя на кожу изнутри, способна уничтожить морщины разного характера и возраста, складки, нежелательные трещины. Особенно хорошо гиалуронка действует в области лица и декольте, то есть там, где возрастные изменения кожи больше всего дают женщинам о себе знать.

Опять же за счет влаги гиалуроновая кислота освежает кожу, придает правильную форму скулам и общему овалу лица. После использования вещества дерма выглядит гладкой, эластичной, упругой, ее уже не одолевают проблемы. Естественно, одним походом к врачу при наличии серьезных изменений не обойтись – здесь нужен целый комплекс мер или такие процедуры, как общая биоревитализация лица, мезотерапия или контурная пластика.

Помимо всего прочего, с помощью гиалуроновой кислоты, вполне, возможно увеличивать губы, придавать им правильную красивую форму, сочность, свежесть и сексуальность, а с учетом сегодняшних веяний моды этот пункт крайне важен для представительниц слабого пола.

Таким образом, гиалуроновая кислота в умах многих женщин является волшебным эликсиром против старости, однако ее использование несет и возможные побочные эффекты. Среди них:

  1. Аллергические реакции в виде высыпаний на коже, покраснений и пятен.
  2. Болевые ощущения.
  3. Синяки и гематомы.
  4. Внутренние кровоизлияния в сустав.

Категорически нельзя при введении вещества под кожу попадать в сосуды. А также перед инъекцией необходимо соблюдать простые правила чистоты и стерильности, чтобы не занести инфекцию.

Действие гиалуроновой кислоты


В последнее время популярность средств с гиалуроном резко возросла, что обусловлено уникальным действием этого вещества на кожу:

  • увлажняющее действие;
  • защитное действие;
  • стимуляция синтеза коллагена;
  • повышение тонуса тканей;
  • устранение возрастных изменений.

Недостаток гиалуроновой кислоты приводит к тому, что на лице появляются мимические морщины, теряется упругость и эластичность тканей, появляется сильная сухость кожи.

На количество и синтез гиалуроновой кислоты могут оказывать негативное влияние такие факторы:

  • ультрафиолетовые лучи;
  • депрессии;
  • неправильный уход за кожей;
  • естественное старение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • неправильное питание.

Чтобы восполнить недостаток этого вещества в организме и улучшить состояние кожи лица, рекомендуется пройти процедуру мезотерапии или биоревитализации с гиалуроновой кислотой. Во время сеанса в верхний слой дермы вводится синтезированное вещество, максимально приближенное по составу к натуральному.

Клеточные рецепторы гиалуроновой кислоты

На настоящий момент, клеточные рецепторы ГК делятся на три основных группы: CD44, рецептор для ГК-опосредованной моторики (RHAMM) и молекула межклеточной адгезии -1. CD44 и ICAM-1 уже были известны как молекулы клеточной адгезии с другими признанными лигандами, до того как было открыто их связывание с ГК.
Рецептор CD44 широко распространен по всему телу. Формальная демонстрация связывания ГК-CD44 была предложена Аруффо и соавторами в 1990 году. На сегодняшний день CD44 признан в качестве основного клеточного поверхностного рецептора ГК

CD44 опосредует взаимодействие клеток с ГК и связывание двух функций в качестве важной части в различных физиологических функциях, таких как агрегация, миграция, пролиферация и активация клеток; адгезия клетка-клетка и клетка-субстрат; эндоцитоз ГК, который приводит к катаболизму ГК в макрофагах и т.д. Две значимые роли CD44 в кожных процессах были выдвинуты Кая и другими

Первая заключается в регулировании пролиферации кератиноцитов в ответ на внеклеточные стимулы, а вторая – в поддержании местного гомеостаза ГК.
ICAM-1 (фактор межклеточной адгезии 1) известен, главным образом, как метаболический рецептор клеточной поверхности ГК, этот белок может отвечать в основном за клиренс ГК из лимфы и плазмы крови, на его долю приходится, возможно, большая часть всего метаболизма ГК в организме. Таким образом, связь лиганда данного рецептора вызывает высоко скоординированный каскад событий, который включает в себя формирование эндоцитозного пузырька, его соединение с первичными лизосомами, ферментативное расщепления до моносахаридов, активный трансмембранный перенос этих сахаров в клеточном соке, фосфорилирование аспарагиновой кислоты и ферментативное ацетилирование. ICAM-1 может также служить в качестве молекулы клеточной адгезии, связь ГК с ICAM-1 может способствовать контролю ICAM-1-опосредованной воспалительной активации.

Способы использования

В зависимости от цели процедур отличаются и способы инъекций гиалуроновой кислотой. Принято выделять такие методы, как:

  • Наружные. Сыворотки на основе ГК наносятся на кожу поверхностно и проникают сквозь поры. Для такого способа применяется низкомолекулярная гиалуроновая кислота.
  • Внутренние. Вещества вводятся в дерму через инъекции. В данном варианте используется высокомолекулярная ГК.

Уколы гиалуроновой кислоты

Последнее направление особенно популярно в современной косметологии. Так, на основе гиалуроновой кислоты осуществляются:

  • Биоревитализация. Увлажнение кожи и улучшение ее состояния. Длительность сохранения ГК в коже до 2 недель, эффекта – до 4 месяцев. Инъекции проводятся в поверхностные участки.
  • Мезотерапия. Увлажнение и питание кожи. Длительность сохранения ГК до 2 недель, эффекта – до 4 -5 месяцев. Инъекции проводятся в поверхностные и срединные участки.
  • Биорепарация. Увлажнение, улучшение и омоложение кожных покровов. Длительность сохранения ГК – до 3 недель, эффекта – полгода. Вещество вводится в поверхностные и срединные участки дермы.
  • Контурная пластика. Заполнение недостатков объема мягких тканей гиалуроновой кислотой. В месте внедрения она сохраняется до 2 недель, результат от ее применения – до года. Состав внедряется непосредственно в проблемную зону на значительную глубину.

Аллергия на гиалуронидазу

Как в момент инъекции, так и некоторое время после нее в месте введения гиалуронидазы может отмечаться болезненность (поэтому иногда для разведения гиалуронидазы используются растворы местных анестетиков) (рис. 2). У 25% пациентов наблюдаются местные реакции в виде гиперемии кожи и отечности . Эти реакции разрешаются самопроизвольно в течение через 48–72 ч.

Рис. 2. Инъекция гиалуронидазы: разметка области введения (А), инъекция препарата (В)

При передозировке отмечаются озноб, тошнота, рвота, головокружение, тахикардия, снижение артериального давления, в крайне редких случаях — фибрилляция желудочков. В эстетической медицине используются низкие дозы препарата, исключающие проявления передозировки.

Не стоит забывать, что гиалуронидаза – белковый препарат, а потому обладает антигенными свойствами.

Описан случай развития анафилаксии после эпидурального введения гиалуронидазы . Реакции немедленного типа (типа I) проявляются главным образом в виде отека, сыпи, зуда, боли, угнетения дыхания, тошноты, рвоты и гипотензии. Как правило, такие симптомы развиваются после внутрисосудистого введения, и были отмечены после инъекций гиалуронидазы и химиотерапевтического препарата при лечении онкологической патологии. Клинические симптомы аллергических реакций эффективно устраняются инъекциями кортикостероидов, адреналина и антигистаминных средств. При симптомах гипотонии следует незамедлительно использовать сосудосуживающие препараты.

После повторной внутридермальной инъекции гиалуронидазы возможно возникновение транзиторной аллергической реакции замедленного типа (в течение 24 часов), и это достаточно распространенное явление. Такая реакция проявляется образованием крупных эритематозых отечных папул или пузырей, сопровождающихся зудом, однако самопроизвольно разрешающихся в течение нескольких дней даже при отсутствии лечения. Местное нанесение кортикостероидной мази в активной фазе процесса способствует более быстрому восстановлению. В таких случаях следует исключить повторные инъекции гиалуроновой кислоты.

У большинства пациентов гиперчувствительность формируется после, по меньшей мере, одной инъекции в прошлом, что предрасполагает к развитию сенсибилизации и появлению клинических симптомов при последующих инъекциях. Тем не менее, существует вероятность, что во время первой инъекции может развиться аллергическая реакция любого типа, в связи с чем требуется проведение аллергопробы перед любой инъекцией гиалуронидазы.

Внутрикожные пробы — точные и чувствительные — играют важную роль при оценке возможного риска развития аллергической реакции на гиалуронидазу. Проведение такой пробы не представляет сложности: 1500 МЕ (стандартная дозировка фермента в зарубежных препаратах. – Прим. редактора) гиалуронидазы растворяют в 8-10 мл физиологического раствора. Затем 0,1 мл раствора (в российских рекомендациях – 0,02 мл раствора. – Прим. редактора) вводят внутрикожно в области предплечья. В течение часа пациент находится под наблюдением врача. Любая реакция (зуд, опухание, покраснение) на участке инъекции гиалуроновой кислоты свидетельствует о том, что пациенту противопоказано лечение гиалуронидазой из-за индивидуальной гиперчувствительности.

Проанализируем клинический опыт использования гиалуронидазы в эстетической медицине.

Использование формулы

Сфера применения гиалуроновой кислоты достаточно широкая. Основные направления использования: медицинские препараты и лекарства, косметологические средства.

Косметологическое использование состоит из следующих направлений.

  • Средства для ухода за телом: крема, маски, гели;
  • Декоративные косметические препараты.

Терапевтические лекарственные средства, создаваемые на использовании свойств элемента, помогают и применяются для следующих процедур: коррекция негативных изменений кожного покрова, реабилитационные процедуры после пилингов, устранение последствий пластических операционных вмешательств.

Формула позволяет создавать косметические средства, формирующие тонкий защитный слой на коже. Он легко поглощает воду, выделяя ее из воздуха, регулирует процесс естественного испарения воды. Средства, созданные на основе химической формулы, выявленной в результате анализа состава, отличаются наибольшей степенью гигроскопичности. Они дают наилучший эффект и результат применения в сравнении с традиционными косметическими средствами. Полное соответствие формулы вещества используется для корректировки кожи лица.

Препараты, введенные в подкожный слой, выполняют важную роль восстановления и реконструкции. Внешний вид изменяется, устраняются морщины и складки, останавливаются ранние изменения внешности.

Элементы, входящие в состав важного органичного соединения, используют для терапии разных по сложности случаев:

  • Повреждение суставных соединительных элементов;
  • Болезни стекловидного тела глаз;
  • Нарушения глазной роговицы;
  • Офтальмологические заболевания и нарушения.

Новейшими, описанными в медицинских изданиях вариантами применения препаратов, стали случаи лечения ожоговых повреждений кожи и открытых ранений, расположенных на поверхности. Структурная формула препарата результативно действует на раны, ускоряет скорость процесса терапии.

Кроме этого, она способствует защите раны от бактерий и микробов благодаря созданию защитной пленки. Под действием гиалуроновой кислоты не образуется рубец или шрам, заживление проходит с высоким результатом и эстетикой.

Актуальность проблемы

Кожа является одним из самых крупных органов человека. Она непосредственно контактирует с внешней средой и постоянно испытывает антигенную нагрузку, выполняя роль органа иммуногенеза . Это доказывается, в частности, тем, что в дерме присутствуют иммунокомпетентные клетки и медиаторы как естественного, так и адаптивного иммунитета . Неслучайно в последние десятилетия сформировалость представление об иммунной системе кожи —  SALT, которой посвящен ряд современных обзоров .

Нарушения иммунной системы кожи лежат в основе иммунопатогенеза некоторых заболеваний — псориаза, атопического дерматита, угревой болезни, лимфом кожи  и других . Поэтому изучение иммунологических механизмов регуляции функций кожи в норме и патологии, а также коррекция иммунопатологических механизмов при заболеваниях кожи и оптимизация в ней восстановительных процессов остаются актуальной научной и клинической задачей. Для ее решения предложен целый ряд иммуномодуляторов: левамизол, цитомедины, цитокины, Гепон, рекомбинантные интерфероны (Реаферон, Интрон -А) . Однако их эффективность не всегда высока, а результаты применения иногда противоречивы и неоднозначны. Встречаются и побочные эффекты. Для  снижения системных осложнений иммуномодулирующей терапии перспективным представляется локальное интрадермальное введение иммуномодуляторов. В частности, в исследованиях Базарного и соавт. было показано, что внутрикожные иньекции  Рибомунила  оказывают не только иммунотропный эффект, но и активизирует репаративные процессы в коже. Однако другие доказательства эффективности иммуномодуляторов при их внутрикожном применении практически отсутствуют.

В этой связи интересна иммунологическая роль гиалуроновой кислоты — как основного компонента межклеточного матрикса кожи — в регуляции воспаления, регенерации, в обеспечении иммунологической толерантности и иммуномодуляции.

Фракции

Изначальная форма гиалуроновой кислоты после биосинтеза или выделения из трупного материала — это высокомолекулярная фракция. Большие тяжёлые молекулы массой 1–2 миллиона единиц. Их можно подвергнуть деструкции и «разобрать» на более мелкие. Получаются по свойствам разные вещества, но с общим названием

То есть фракция прямо влияет на свойства этого полимера.
Для нас важно то, что чем меньше молекула, тем легче она может быть использована как транспорт для других соединений. Та, что часто используется в бытовой косметике в незначительных количествах, — это обычно крупные молекулы

Они отлично ложатся на поверхность кожи и долго удерживают там влагу. Именно сверху. Потом под действием выделяемых человеком ферментов постепенно разрушаются.
Если деструктировать молекулы до более коротких, массой от 100 до 400 тысяч единиц, то они начнут проникать сквозь роговой слой эпидермиса. Такие молекулы мы всё ещё используем как транспорт для воды. Они могут использоваться и для другого, но в нашем случае — увлажняющих средств (используемых как для поддерживающего лечения, так и — реже — в реанимации в качестве сопровождающих). Речь именно о транспортировке воды, происходящем вместе с растворёнными ингредиентами.
В профессиональной косметике (термин в корне неверный, но достаточно точно указывает на класс формул) такая фракция обладает ещё одним интересным свойством: поскольку она заносит всю воду достаточно глубоко в кожу (где ей и место), она оказывает более глубокое увлажняющее действие.
Если разбивать молекулы дальше, до 10–40 тысяч единиц, то воду они уже почти не удерживают в нужных для наших задач целях. Зато с помощью них можно собирать очень интересные формулы, запускающие регенеративные процессы и обладающие более выраженным противовоспалительным, иммуностимулирующим действием. Плюс транспортировать самые разные вещества, захватываемые этими молекулами, как можно глубже через кожу.

Действие таких фракций разительно отличается от высокомолекулярных: почти никакого увлажнения, зато очень хорошее проникновение. Мои коллеги из лаборатории уже по разработке самих веществ смогут рассказать, как мы балансировали формулу регенерирующего средства, там без хорошего сырья было бы просто не обойтись. Я не биохимик, я занимаюсь полимерами, поэтому рассказ почти окончен.
Обычно у производителей полимера есть до 5 фракций на выбор. Они их получают химобработкой после выделения из трупного материала или биосинтеза — разные реакции дают разную степень деструкции молекул. Это более дорогой процесс, поэтому низкомолекулярные фракции, естественно, дороже. Чем больше шагов деструкции — тем дороже производство.Как натриевая соль гиалуроновой кислоты, полученной биосинтезом, метаболизирует, описать просто. Точно так же, как такая же синтезированная нашим организмом та же гиалуроновая кислота внутри организма. Разницы нет. Запас по возможностям метаболизировать такие соединения у организма большой.

Если накачивать мышь гиалуроновой кислотой, то она погибнет от деформационных травм различных систем организма, а не от достижения предела метаболизации.

Поэтому не бойтесь этого замечательного полимера в составе. Но и не приписывайте ему однозначных свойств улучшения трофики кожи или увлажнения, пока не узнаете, о какой конкретно фракции идёт речь. И когда используете вещества, которые проникают глубже рогового слоя эпидермиса и содержат не биосинтезированную версию, всегда аккуратно проверяйте на возможную аллергическую реакцию нанесением небольшого количества до основного использования.опубликовано econet.ru

Ответы на вопросы

Смогут ли такие кремы разгладить морщины?

Ни одно средство с гиалуронатом, каким бы дорогим и популярным оно ни было, не сможет уничтожить возрастные морщины, обвисание кожи, глубокие складки и другие признаки старения.

В отличие от аппаратных методов, которые действительно могут справиться с различными дефектами, кремы способны лишь увлажнить эпидермис, улучшить цвет лица, уменьшить выраженность мимических морщинок. Ожидать более серьезного результата от наружных средств не стоит.

Можно ли смешивать обычный крем с гиалуронатом?

Да, можно. Если у вас есть любимый крем, купите в аптеке гиалуроновую кислоту в ампулах и при необходимости смешивайте ее с косметическим средством. В этом случае вещество будет работать только в поверхностных слоях кожи, создавая тонкое полимерное покрытие.

Какая польза от гиалуроновой кислоты в таблетках?

Чтобы получить наилучший эффект, наружное воздействие вещества следует дополнить его внутренним употреблением. Для этих целей можно порекомендовать препарат Витрефор. БАД помимо суточной дозы гиалуроната содержит витаминно-минеральный комплекс, пребиотики и антиоксиданты.

Средство полностью усваивается организмом, насыщает эпидермис полезным веществом, улучшает состояние кожи, волос и ногтей. Кроме косметического эффекта, Витрефор оказывает мощное оздоровительное действие, восстанавливая хрящи, связки и сухожилия.

Какие цены на эту косметику?

Учитывая, что брендовые косметические средства содержат качественную и хорошо очищенную гиалуроновую кислоту, их цена вполне обоснована.

Например, серумы российской фирмы +Active можно купить в любой аптеке за 1800–2000 руб. В одном флаконе находится 25 мл сыворотки, которой при регулярном применении хватит на 4–6 месяцев.

Кремы фирмы La Roche-Posay также находятся в свободной продаже. За коробочку геля для обезвоженной кожи вы заплатите 1500–1600 рублей. Препараты марки SkinСeuticals стоят заметно дороже — 5500–8000 руб. за 25 мл.

Существуют ли противопоказания для наружного применения?

Гиалуроновая кислота, являясь частью организма, практически безвредна. Лишь в редких случаях вещество способно спровоцировать аллергическую реакцию

С некоторой осторожностью следует относиться к гиалуронату беременным и кормящим женщинам, поскольку действие увлажнителя в этих случаях недостаточно изучено

Подводим итоги

Низкомолекулярная гиалуроновая кислота поможет вернуть коже утраченное сияние и красоту, избавит от множества косметических дефектов без применения пластической хирургии. Для получения наилучшего эффекта следует обратиться к грамотному косметологу. Специалист поможет подобрать косметическое средство или оптимальную аппаратную процедуру, которая подойдет именно вам.

А вы пользовались низкомолекулярной гиалуроновой кислотой? Какое впечатление оставило косметическое средство или процедура? Напишите свой отзыв.

Препараты для филинга

В данных препаратах вещество не должно мигрировать в ткани, насыщая их влагой.

Оно, за счет собственных свойств, может придавать объем определенной части лица (губам или скулам), заполнять складки и морщины, производить лифтинг или моделировать лицевые контуры.

Для этого кислота должна обладать определенными свойствами:

  • высоким молекулярным весом
  • концентрацией 2-3% (это поможет «не растекаться» кислоте)
  • химической модификации продукта.

Филлеры могут быть:

  1. Бифазными, состоящими из частиц разного размера, растворенных в геле. Одна фаза выходит в ткани уже в ближайшее время, где играет роль вещества с гигроскопическими свойствами, вторая остается в месте инъекции, где выполняет свою основную функцию. Такие препараты сейчас используются редко ввиду их неудобства: выходящая интрадермально гиалуроновая кислота, прямо во время введения вызывает отек ткани. В итоге невозможно рассчитать необходимый объем филлера и, так как результат непонятен сразу, после спадения отека (примерно в двухнедельный срок), приходится повторять инъекцию.
  2. Монофазными. Тут гиалуронат только создает подкожный объем, но не гидратирует ткани (не провоцирует интрадермальный отек). Эти препараты имеют гомогенную структуру.

Филлеры могут иметь разную степень вязкости.

Для мелких поверхностных морщинок применяются полужидкие гели, вводимые в поверхностные дермальные слои.

Для заломов вводятся средне- или высоковязкие гели, вводимые в мезо- и гиподерму.

Теперь обсудим химическую обработку гиалуроновой кислоты, вводимого в филлеры: она должна быть «сшита» и стабилизирована.

Ссылка на основную публикацию